La osteocondrosis cervical es una lesión de los discos vertebrales de la columna cervical, como resultado de los cuales sufren cambios degenerativos-distróficos. La razón principal de su desarrollo es una violación del curso normal de los procesos metabólicos, lo que conduce a una distorsión de la estructura de los cuerpos vertebrales y los discos cartilaginosos. En el caso de la localización en el cuello, los síntomas de la patología están determinados en gran medida por la compresión de grandes vasos. Los métodos de tratamiento se seleccionan según la etapa, la especificidad del curso, la gravedad y los síntomas principales.
Características de la enfermedad
La forma cervical es el tipo más peligroso de osteocondrosis: conduce a un deterioro de la circulación cerebral, ya que la arteria vertebral pasa por esta área, uno de los vasos más grandes que suministran al cerebro las sustancias necesarias y el oxígeno.
El desplazamiento de las vértebras, los cambios anormales y el crecimiento excesivo de hueso y tejido fibroso interrumpen el funcionamiento normal del vaso.
La especificidad de los síntomas de la osteocondrosis en esta parte está determinada, entre otras cosas, por una de las características estructurales de las vértebras cervicales, que consiste en su mayor adherencia entre sí. Como resultado, cualquier cambio en un segmento provoca el fracaso de todo el departamento.
Clínica según el estadio
En el proceso de su desarrollo, la osteocondrosis cervical pasa por cuatro etapas. ¿Cómo se manifiesta en cada uno de ellos?
- Estadio 1. Se caracteriza por la aparición de alteraciones iniciales en la estabilidad de los discos intervertebrales. Los síntomas son leves o están ausentes. Son posibles sensaciones de dolor poco pronunciadas y tensión muscular local.
- Etapa 2. Comienza la protuberancia del disco, se reducen los espacios entre las vértebras, el anillo fibroso se colapsa. En muchos casos, como resultado de la compresión de las terminaciones nerviosas, aparece el dolor, principalmente de naturaleza puntual. Se intensifican al girar, inclinando el cuello. Disminuye el tono, a menudo aparece debilidad.
- Etapa 3. El proceso de destrucción final del anillo fibroso conduce a la formación de hernias. Esta etapa se caracteriza por una deformación significativa de la columna. El aumento del dolor y la fatiga se produce en el contexto de trastornos sensoriales y movilidad limitada en el área afectada.
- La etapa 4 es la más difícil. El síndrome de dolor intenso se manifiesta con cualquier intento de movimiento, lo que conlleva una limitación significativa de la movilidad de este departamento. A veces, el dolor cede, pero esto no muestra una mejora en la condición, solo indica un aumento en el tamaño de los crecimientos óseos que limitan significativamente el movimiento. A menudo conducen a la discapacidad del paciente.
Síntomas de osteocondrosis cervical
Cuando se encuentra en la columna cervical, los síntomas predominantes de la osteocondrosis son:
- dolor en el cuello, parte posterior de la cabeza, hombro, brazos;
- restricción de movimientos, crujidos en varios giros, inclinación del cuello;
- debilidad en las manos;
- dolor tirante en el lado izquierdo del pecho, irradiado al brazo correspondiente;
- ardiendo en la zona interescapular;
- dolores de cabeza recurrentes;
- debilidad;
- mareos (con un curso severo de osteocondrosis cervical, puede llegar a perder el conocimiento);
- la coordinación de los movimientos está alterada, lo que se refleja principalmente en la marcha;
- discapacidad auditiva, zumbido en los oídos;
- disminución de la visión;
- dolor de garganta;
- mala salud dental;
- debilitamiento o ronquera de la voz;
- roncar es una consecuencia de la tensión en los músculos del cuello.
En el tipo cervicotorácico, los síntomas son casi similares a los de la osteocondrosis cervical. Esto:
- síndrome asténico;
- mareos y dolores de cabeza;
- fluctuaciones periódicas de presión;
- moscas centelleantes ante los ojos;
- dolor en la cintura escapular y los brazos;
- debilidad muscular;
- entumecimiento, hormigueo, frialdad de los dedos;
- dolor en el pecho, área del corazón;
- náuseas;
- entumecimiento de la lengua, cara;
- problemas dentales;
- sensación de corriente fluyendo a lo largo de los brazos al intentar doblar el cuello.
Síndromes
Los síntomas de la osteocondrosis cervical no se consideran típicos. Cuáles de ellos son más pronunciados depende en gran medida del objetivo específico. Muchas de las manifestaciones pueden asociarse erróneamente con otras condiciones patológicas. Por lo tanto, a menudo hay casos en los que se prescribe un tratamiento incorrecto.
El complejo de síntomas se divide en los siguientes grupos:
- radicular;
- síndrome de la arteria vertebral;
- síndrome del reflejo irritante.
Síndrome radicular
Su segundo nombre es ciática cervical. El síndrome se desarrolla como resultado de terminaciones nerviosas pinzadas en el cuello. Los dolores se transmiten hacia abajo desde el cuello, hasta los omóplatos, hacia abajo a lo largo del hombro a lo largo de la parte exterior del antebrazo hasta los dedos. En este caso, suelen aparecer:
- sensación de escalofrío;
- hormigueo en la mano, antebrazo, dedos;
- pastoso.
Las manifestaciones también varían según el área de la lesión. Si las terminaciones del nervio central se ven afectadas, la pastosidad se extiende hasta los dedos pulgar, medio e índice. Cuando se pellizcan las terminaciones del nervio braquial, el dedo meñique y el dedo anular se ven afectados.
Síndrome del reflejo irritante
Un dolor agudo y ardiente en la región cérvico-occipital, que aparece durante el movimiento después de un estado estático: después de dormir, al estornudar, un giro brusco de la cabeza se convierte en su signo. A menudo, el dolor se irradia al hombro y al pecho.
Síndrome de la arteria vertebral
Los síntomas de la osteocondrosis cervical se vuelven:
- dolor de cabeza punzante o ardoroso (paroxístico o persistente), que se extiende a la región temporal, la coronilla, la parte posterior de la cabeza y las cejas;
- mayor malestar con ciertos movimientos o después de mucho tiempo en una posición incómoda;
- debilidad general;
- náuseas;
- pérdida del conocimiento;
- problemas de audición;
- trastornos del aparato vestibular;
- dolor ocular;
- visión borrosa.
Síndrome cardíaco
Con la aparición de este complejo de síntomas de osteocondrosis del cuello, se desarrolla una imagen casi similar de angina, que a menudo conduce a un tratamiento erróneo.
Las contracciones y espasmos musculares en la región del corazón son probablemente una respuesta refleja a la compresión de las terminaciones nerviosas en la región cervical inferior. El síndrome cardíaco es una consecuencia de la irritación del nervio frénico (sus fibras conducen al pericardio) o del músculo pectoral mayor:
- los dolores aparecen repentinamente, duran mucho tiempo;
- agravado por un movimiento brusco del cuello, tos, estornudos;
- son posibles taquicardia y extrasístole;
- el dolor no cesa después de tomar dilatadores coronarios;
- no hay signos de alteración de la circulación en el ECG.
Exacerbación de la enfermedad
En la etapa de exacerbación, los síntomas de la osteocondrosis cervical son:
- aumento del dolor y su irradiación a la escápula, zona interescapular, brazos, hombros;
- Dificultad en el movimiento de los hombros, torso, brazos, a veces respirar (inhalación y exhalación);
- el síndrome de dolor a menudo se asemeja a un ataque cardíaco o neuralgia intercostal;
- cuando aparece dolor en el hipocondrio derecho o en el área ilíaca, la clínica es similar a las manifestaciones de gastritis o colecistitis;
- los dolores de cabeza son de naturaleza prolongada, el desequilibrio, las funciones visuales y auditivas están alteradas;
- en la zona de inervación, la troficidad de la piel se altera, aparece hormigueo, entumecimiento, sequedad, palidez, ardor, frialdad;
- aumenta el tono de los músculos cervicales;
- aparecen debilidad, letargo, tensión nerviosa, ansiedad, inestabilidad emocional;
- posibles alteraciones del sueño, alteraciones de la memoria y problemas de concentración.
Osteocondrosis y distonía vegetativo-vascular
La osteocondrosis cervical puede provocar una subluxación de la primera vértebra cervical con desplazamiento hacia la derecha o hacia la izquierda, lo que provoca el desarrollo de CIV (distonía vascular vegetativa). Es bastante difícil identificarlo, ya que muchas veces no hay síntomas o son leves. En este caso, es posible:
- compresión de los plexos del nervio simpático, lo que lleva a la aparición de signos neurológicos o CIV;
- compresión de arterias y deterioro de la circulación cerebral;
- compresión de las venas, provocando una violación de la salida de sangre y un salto posterior en la presión intracraneal;
- compresión de la médula espinal, provocando un deterioro en el movimiento del líquido cefalorraquídeo, que también resulta en alta presión dentro del cráneo;
- Espasmo muscular que agrava los síntomas como resultado de una compresión severa de los vasos sanguíneos y los nervios.
Los procesos resultantes son:
- dolores de cabeza;
- oscurecimiento en los ojos;
- mareos;
- agudeza visual deteriorada;
- visión doble (diplopía);
- parpadeando ante los ojos de "moscas";
- presión alta o baja;
- náuseas, a veces con vómitos;
- pérdida del conocimiento.
La subluxación vertebral se detecta mediante rayos X. Su reducción es un procedimiento bastante complicado, generalmente realizado bajo anestesia general.
Cómo se diagnostica la enfermedad
Los métodos principales para diagnosticar la osteocondrosis cervical son:
- radiografía;
- imágenes de resonancia magnética;
- tomografía computarizada;
- Ultrasonido Doppler;
- escaneo dúplex.
Los dos últimos métodos se utilizan para comprobar el estado de los vasos del cuello.